106年:放射治療(2)

下列何者並非立體定位放射手術( SRS )使用之技術?

Aelectron arc
Bnon-coplanar arcs
CCyberknife
Dγ-knife

詳細解析

本題觀念:

立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)是一種以高度精準定位將大劑量輻射集中投射至顱內小病灶的放射治療技術。SRS 的核心原理是利用多個方向的非共面(non-coplanar)射束匯聚於靶區,使靶區劑量極高而周圍正常腦組織受到保護。本題問何者並非 SRS 使用之技術,是反向題,須找出不屬於 SRS 的選項。

選項分析

(A) Electron arc ❌ 非 SRS 技術(=答案) Electron arc(電子弧形療法)是使用電子束(electron beam)進行的弧形照射技術,主要用於表淺彎曲部位(如胸壁、半側頭皮)的放射治療。電子束不用於 SRS,原因如下:

  1. 電子束穿透力有限(射程短),無法穿透顱骨聚焦於顱內深部病灶
  2. SRS 需要射束從多個方向穿透組織在等中心(isocenter)聚焦,必須使用高能光子束(X-rays)或 γ 射線
  3. Electron arc 的劑量分布特性(表淺最高,快速衰減)完全不符合 SRS 在深部病灶聚焦的需求

(B) Non-coplanar arcs ✅ 屬於 SRS 技術 非共面弧形(non-coplanar arcs)是 linac-based SRS 的標準技術。治療床在不同角度旋轉,搭配機架弧形照射,形成多個非共面弧,

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