106年:放射治療(2)

下列何種同位素較適合作為永久性插種治療的射源?

A⁶⁰Co
B¹⁹²Ir
C¹⁰³Pd
D¹³⁷Cs

詳細解析

本題觀念:

近接治療(brachytherapy)依植入方式分為**暫時性(temporary)永久性(permanent)**插種。永久性插種(permanent seed implantation)將放射性種籽源永久留在體內,直到放射性自然衰減殆盡。選用射源須考慮:

  1. 半衰期(half-life):須夠短,讓射源在幾個月內活性降低至臨床可忽略程度
  2. 光子能量:須夠低,使組織自行遮蔽,減少對周遭人員的輻射暴露
  3. 源強度:初始劑量率適中(過高則患者痛苦,過低則治療效果不足)

選項分析

(A) 60^{60}Co(鈷-60) 半衰期 5.25 年,能量高(1.17 MeV + 1.33 MeV γ)。半衰期過長且能量過高,患者體內長達數年的高劑量率輻射將傷害周圍正常組織,且對醫護人員輻射防護要求極高。60^{60}Co 主要用於外照射(如遠距治療機、伽瑪刀)或 HDR 近接治療,不適合永久性插種。

(B) 192^{192}Ir(銥-192) 半衰期 73.8 天,能量中等(約 0.38 MeV 平均 γ)。雖半衰期適中,但光子能量較高(需較厚屏蔽),且 192^{192}Ir 主要作為暫時性植入的 HDR(高劑量率)或 LDR(低劑量率)近接治療射源,如婦科腫瘤的 HDR 後裝治療。**不

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