106年:放射治療(2)
對於攝護腺癌的插種治療( implant )的敘述,下列何者正確?
A暫時性植入( temporary implant )多是使用 Ir-192 ,其放射能量主為 0.662 MeV gamma rays
B永久性核種植入( permanent seed implant )常使用低穿透性的核種,例如 I-125 或是 Pd-103
C劑量給予多是以最高周圍劑量( maximum peripheral dose )來評估,以避免副作用的產生
D高劑量率近接治療( high-dose-rate brachytherapy )並不適用於攝護腺癌的插種治療
詳細解析
本題觀念:
攝護腺癌(prostate cancer)的插種治療(implant brachytherapy)分為永久性植入(permanent seed implant)與暫時性植入(temporary implant)兩種。本題考各種治療方式的特性,包括射源選擇、能量、劑量評估方式與 HDR 的適用性。
選項分析
(A) 暫時性植入(temporary implant)多是使用 Ir-192,其放射能量主為 0.662 MeV gamma rays ❌ 此敘述錯誤。Ir 確實是暫時性植入的常用射源,但其光子能量並非 0.662 MeV。Ir 的平均光子能量約為 0.38 MeV(範圍 0.136-1.06 MeV),並非 0.662 MeV。
注意:0.662 MeV 是**銫-137(Cesium-137, Cs)**的特徵 gamma 射線能量,常被誤與 Ir 混淆。這是此選項的陷阱所在。
(B) 永久性核種植入(permanent seed implant)常使用低穿透性的核種,例如 I-125 或是 Pd-103 ✅ 此敘述正確(即本題答案)。攝護腺癌永久性粒子植入選用低能量、低穿透力的核種,原因是:
- 射線在短距離內被吸收,對
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