下列何者通常不屬於肺癌病患進行放射治療的照射部位？

本題觀念：

肺癌放射治療的照射範圍通常涵蓋原發腫瘤病灶（GTV/PTV）以及肺門、縱隔等區域淋巴結。腋下淋巴結（axillary lymph nodes）屬於上肢及乳房的淋巴引流區，並非肺癌的主要淋巴引流路徑，因此通常不在肺癌放射治療的常規照射範圍內。

選項分析

(A) 腫瘤病灶 — 腫瘤病灶（gross tumor volume, GTV）是放射治療最核心的照射標靶，必定包含在治療範圍內。

(B) 腋下淋巴結 — 腋下淋巴結是腋窩（armpit）的淋巴結群，主要接收上肢及乳房的淋巴引流，並非肺部腫瘤的淋巴引流路徑。肺癌的淋巴轉移路徑主要沿支氣管、肺門、縱隔方向擴散。因此，腋下淋巴結通常不包含在肺癌放射治療的照射範圍內。

(C) 肺門淋巴結 — 肺門淋巴結（hilar lymph nodes）是肺部腫瘤淋巴引流的第一站，與肺癌淋巴轉移高度相關，常被納入臨床標靶體積（CTV）中。

(D) 縱隔 — 縱隔（mediastinum）內含大量淋巴結，是肺癌最常見的淋巴轉移部位（尤其是第 2、4、7 等縱隔淋巴結站），在局部晚期肺癌中常被納入照射範圍。

答案解析

正確答案為 (B) 腋下淋巴結。

肺部的淋巴引流依序為：肺內淋巴結 → 肺門淋巴結 → 縱隔淋巴結。腋下淋巴結是上肢和乳房的淋巴引流區域，不在肺癌正

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