旋轉中心點在病患中點的 SAD 設定下，兩相對平行照野其中一照野比重為另一照野的兩倍，則最大劑量發生在何處？

本題觀念：

本題考查在 SAD 設定下，兩相對平行照野（parallel opposed fields）其中一個照野比重為另一個的兩倍時，最大劑量（maximum dose）發生的位置。核心概念是加權照野（weighted beams）對劑量分布的影響。

選項分析

(A) 比重較高照野的入射處 ✅ 正確答案。當兩平行對穿野比重不等（一個是另一個的 2 倍），較高比重的照野貢獻更多的劑量。在每個照野的入射處（entry point）附近，因為存在建成效應（buildup effect），劑量會在 $d_{max}$ 深度達到峰值。由於較高比重照野的入射端劑量貢獻遠大於較低比重照野的出射端劑量，整體最大劑量會偏移至比重較高照野的入射端（entry side）。

(B) 比重較低照野的入射處 ❌ 錯誤。比重較低照野貢獻的劑量較少，其入射端不會成為最大劑量點。

(C) 旋轉中心點（等中心點） ❌ 錯誤。旋轉中心點（isocenter）只有在兩野比重相等時才可能是（或接近）最大劑量位置。當比重不等（2:1），等中心不再是最大劑量點，而是偏向較高比重側。

(D) 劑量分布不受照野比重影響 ❌ 錯誤。照野比重（beam weight）直接影響各方向的劑量貢獻，進而改變整體劑量分布的形狀及最大值位置。

答案

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