106年:放射治療(2)
多葉式準直儀( multileaf collimator, MLC )與鉛合金擋塊( Cerrobend block )相較,下列敘述何者正確?
AMLC 可得到較小的射束半影區及射束穿透量
Bblock 形成的照野,邊緣劑量分布曲線較為平滑
Cblock 較MLC 更容易變換不同照野
DMLC 較不容易損壞
詳細解析
本題觀念:
多葉式準直儀(multileaf collimator, MLC)與鉛合金擋塊(Cerrobend block)是放射治療中兩種主要的照野塑形(field shaping)裝置。本題考驗考生對兩者劑量學特性差異的理解,包括射束半影(penumbra)、照野邊緣劑量分布、操作便利性與設備耐用性等面向。
選項分析
(A) MLC 可得到較小的射束半影區及射束穿透量 此選項錯誤。MLC 由於葉片末端為弧形(rounded leaf end),且葉片間存在間隙,其半影寬度通常比 Cerrobend block 大 2–5 mm。例如,80 葉 MLC(MLC-80)的 20%–80% 等劑量線間的半影寬度約 9 mm,而 Cerrobend block 僅約 2 mm。此外,MLC 葉片間的穿透量(inter-leaf leakage)約 0.5%–2%,雖然優於直接穿透葉片本身,但並非「較小」。
(B) block 形成的照野,邊緣劑量分布曲線較為平滑 此選項正確。Cerrobend block 因為是針對個別病人量身製作的連續弧形邊緣,不存在 MLC 葉片產生的「鋸齒效應(staircase/scalloping effect)」,因此照野邊緣的等劑量線較為平滑(smooth dose profile)。相較之下,MLC
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