下列何者不適用於核醫心臟灌注造影？

本題觀念：

本題考核核醫心臟灌注造影（myocardial perfusion imaging, MPI）的適用放射藥物。心臟灌注造影的目的是評估心肌血流，需要能夠進入並滯留在心肌細胞的放射藥物。須判斷哪一種放射藥物「不適用」於此目的。

選項分析

(A) ⁹⁹ᵐTc-pyrophosphate（焦磷酸鹽）— 不適用於心肌灌注造影（= 本題答案） ⁹⁹ᵐTc-pyrophosphate 是一種骨骼親和性製劑，其主要臨床用途為：

• 1970 年代：急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）壞死灶熱點掃描（hotspot imaging）
• 現代主要用途：轉甲狀腺素蛋白心臟澱粉樣病變（transthyretin cardiac amyloidosis, ATTR-CA）之非侵入性診斷
• 機制是與鈣化或壞死組織結合，而非反映心肌血流灌注

因此，⁹⁹ᵐTc-pyrophosphate 不適用於心臟灌注造影。

(B) ⁸²Rb-RbCl（氯化銣-82）— 適用 ✓ ⁸²Rb 是正電子放射體（positron emitter），由 ⁸²Sr/⁸²Rb 產生器（generator）現場產出。銣（Rb）是鉀（K）的化學類似物，可透過 Na⁺/K⁺-ATPase 泵進入心肌細胞，反映心肌細胞

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