下列藥物何者最能夠通過正常的腦血管障壁（ blood-brain barrier ）？

本題觀念：

本題考查各種核醫腦部放射藥物的腦血管障壁（blood-brain barrier, BBB）穿透能力，核心在於理解為何 ⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 能夠穿透正常 BBB，而其他 ⁹⁹ᵐTc 製劑無法穿透。

選項分析

(A) ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate（過鎝酸鹽） ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate（$\text{TcO}_4^-$）是親水性（hydrophilic）的離子性化合物，正常情況下無法穿透完整的 BBB。臨床上正是利用此特性做「BBB 完整性評估」——若腫瘤或發炎破壞 BBB，pertechnetate 才會進入腦內聚積。

(B) ⁹⁹ᵐTc-DTPA（二乙三胺五乙酸） ⁹⁹ᵐTc-DTPA 是親水性螯合物，同樣無法穿透正常 BBB。臨床用途包括：腎功能評估（GFR 測量）、腦死判斷（腦血流評估）以及 BBB 通透性評估（BBB 破損時才進入腦組織）。

(C) ⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 正確答案。TRODAT-1 是 tropane 衍生物（古柯鹼類似物），結構設計為高度親脂性（lipophilic），因此能自由穿透正常 BBB 進入腦組織。進入腦後，TRODAT-1 與多巴胺轉運體（DAT）高親和力結合（$K_i$ = 9.7 nM），在紋狀體滯留，形

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