106年:核醫診療(2)

有關 ⁹⁹ᵐTc-ECD 的敘述,下列何者正確?

A無法通過正常的腦血管障壁( blood-brain barrier )
B為脂溶性( lipid-soluble )的藥物
C為了影像品質,必須在配製完成後 30 分鐘內注射至受檢者體內
D受檢者接受到最大輻射劑量的器官( critical organ )是腦部

詳細解析

本題觀念:

⁹⁹ᵐTc-ECD(ethyl cysteinate dimer,雙半胱胺酸乙酯,商品名 Neurolite)是腦血流 SPECT 造影的放射藥物,其核心特性是脂溶性(lipophilic)並能穿越血腦屏障(blood-brain barrier, BBB)。本題考查其化學特性、穩定性以及關鍵器官輻射劑量。

選項分析

(A) 無法通過正常的腦血管障壁(blood-brain barrier)

  • 錯誤。⁹⁹ᵐTc-ECD 的主要設計特點正是能夠穿越正常 BBB。它是中性脂溶性分子,透過被動擴散(passive diffusion)通過 BBB,首次通過腦部的萃取率(first-pass extraction)高達約 60–70%,進入神經細胞後因酵素去酯化(enzymatic deesterification)產生帶電代謝物而被「鎖」在細胞內,使影像固定。

(B) 為脂溶性(lipid-soluble)的藥物

  • 正確。⁹⁹ᵐTc-ECD 是中性(neutral)且脂溶性的放射藥物。正是這種脂溶性使其能夠自由通過由脂質雙層構成的 BBB(被動擴散)。另一種腦血流藥物 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 同樣是脂溶性,但兩者的體內穩定性不同(見選項 C 說明)。

(C) 為了影像品質,必須在配製完成後 30 分鐘內注射至受

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