106年:核醫診療(2)

以dipyridamole 進行藥物壓力心肌灌注斷層檢查時,²⁰¹Tl施打時間為 dipyridamole 注射完後多久?

A立刻
B2分鐘
C10 分鐘
D30 分鐘

詳細解析

本題觀念:

使用 Dipyridamole(雙嘧達莫)進行藥物壓力心肌灌注斷層檢查(pharmacologic stress myocardial perfusion imaging)時,201^{201}Tl(鉈-201)的注射時機。

選項分析

(A) 立刻 Dipyridamole 靜脈注射速率為 0.142 mg/kg/min,持續輸注 4 分鐘(總劑量 0.57 mg/kg)。若在輸注結束時「立刻」注射 201^{201}Tl,冠狀動脈擴張效果尚未達到最大峰值,無法獲得最佳的灌注對比影像。此選項不正確。

(B) 2分鐘 此為正確答案。根據標準臨床協定:

  1. Dipyridamole 以 0.142 mg/kg/min 靜脈輸注 4 分鐘
  2. 輸注結束後等待 2 分鐘(讓冠狀動脈擴張效果達到峰值)
  3. 於輸注結束後第 2 分鐘注射 201^{201}Tl

FDA 核准的 Dipyridamole 注射液仿單明確記載:完成 4 分鐘輸注後 2 分鐘內注射放射性示蹤劑(thallium-201)。

(C) 10 分鐘 等待 10 分鐘後,dipyridamole 的冠狀動脈擴張效果已開始消退(dipyridamole 半衰期約 10-12 分鐘,但峰值效果在 2-3 分鐘後),此時注射 201^{201}Tl

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