下列何者不是 ⁹⁹ᵐTc-MDP 骨骼造影的臨床適應症？

本題觀念：

⁹⁹ᵐTc-MDP（methylene diphosphonate）骨骼造影（bone scan）的臨床適應症與非適應症。本題為反向題，詢問「何者不是」適應症。

選項分析

(A) 惡性腫瘤分期 ✅ 骨骼造影是惡性腫瘤（如乳癌、攝護腺癌）分期的標準工具，可偵測骨骼轉移（bone metastasis）。

(B) 評估原發性骨腫瘤 ✅ 骨骼造影可用於評估原發性骨腫瘤（如骨肉瘤）的範圍與是否有跳躍性病灶（skip lesions）。

(C) 評估早期之骨骼發炎 ✅ ⁹⁹ᵐTc-MDP 三相骨骼造影（three-phase bone scan）是診斷骨髓炎（osteomyelitis）的重要工具，在 X 光出現異常前即可偵測。

(D) 骨質疏鬆症 ❌（= 答案）骨質疏鬆症（osteoporosis）的診斷標準工具是雙能量 X 光吸收儀（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA/DEXA），測量骨密度（bone mineral density, BMD）。⁹⁹ᵐTc-MDP 骨骼造影雖然在骨質疏鬆引起的壓力性骨折（insufficiency fracture）時有助於偵測，但骨質疏鬆症本身不是骨骼造影的適應症。骨骼造影在骨質疏鬆中骨整體保留率反而下降，對確立骨

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