106年:核醫診療(2)
核醫臨床技術有關如何獲得最佳品質的甲狀腺影像,下列敘述何者錯誤?
A使用針孔( pinhole )準直儀
B請病人在造影過程中避免吞嚥
C請病人儘量伸直和伸長脖子
D放置放射性標記物於胸骨旁確認位置
詳細解析
本題觀念:
核醫甲狀腺造影(thyroid scintigraphy)獲得最佳影像品質的技術要素,包含準直儀選擇、病人擺位、解剖定位標記方法。本題為反向題,詢問何者錯誤。
選項分析
(A) 使用針孔(pinhole)準直儀 ✅(正確敘述)針孔準直儀(pinhole collimator)可產生放大的影像,空間解析度(spatial resolution)遠優於平行孔準直儀(parallel-hole collimator),是甲狀腺造影的標準選擇,適合評估小型甲狀腺結節。
(B) 請病人在造影過程中避免吞嚥 ✅(正確敘述)吞嚥動作會使甲狀腺在頸部上下移動,造成動態模糊(motion artifact),因此造影過程中應盡量避免吞嚥,確保影像清晰。
(C) 請病人儘量伸直和伸長脖子 ✅(正確敘述)頸部過伸(neck hyperextension)可使甲狀腺更接近體表、遠離胸腔,減少背景衰減,並確保甲狀腺充分暴露於探測範圍。這是標準的甲狀腺造影擺位技術。
(D) 放置放射性標記物於胸骨旁確認位置 ❌(= 答案,錯誤敘述)標準的解剖定位標記方法是將放射性標記物(如 ⁵⁷Co 點源)放置於胸骨切跡(suprasternal notch/jugular notch),而非「胸骨旁」。胸骨切跡是甲狀腺下緣的標準解剖
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