106年:核醫診療(2)

有關核醫腎臟功能性檢查,下列敘述何者錯誤?

A正常人的腎絲球過濾率( GFR )為120 ml/min
B正常人以 ⁹⁹ᵐTc-MAG3 掃描測得之有效腎血漿過濾率( ERPF )為600 ml/min
C理想的腎絲球過濾率( GFR )造影劑有不會被代謝及和蛋白質結合力差的特性
D理想的有效腎血漿過濾率( ERPF )造影劑有 high first-pass extraction 特性

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫腎臟功能性檢查(radionuclide renal function study)的基本原理,包括腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)與有效腎血漿過濾率(effective renal plasma flow, ERPF)的正常值,以及理想造影劑的特性。

選項分析

本題為反向題,問「何者錯誤」。

(A) 正常人的腎絲球過濾率(GFR)為120 ml/min ✅(正確陳述) 正常成人 GFR 約為 90–125 mL/min/1.73 m²,教科書標準值常引用 ~120 mL/min。此選項陳述正確。

(B) 正常人以 99m^{99m}Tc-MAG3 掃描測得之有效腎血漿過濾率(ERPF)為600 ml/min ❌(錯誤陳述,為本題答案99m^{99m}Tc-MAG3 本身是腎小管分泌型造影劑(tubular secretion tracer),測量的是「MAG3 清除率(MAG3 clearance)」,可作為 ERPF 的替代指標(surrogate)。然而 99m^{99m}Tc-MAG3 清除率並非直接等於 ERPF:

  • 正常 MAG3 camera-based clearance:約 321 ± 69 mL/min/1.73 m²
  • 真正 E

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