以recombinant human TSH （rhTSH ）輔助使用於甲狀腺癌術後之 ¹³¹I追蹤造影時， rhTSH 的注射時機下列何者較為恰當？

本題觀念：

本題測驗甲狀腺癌術後以 $^{131}$I 追蹤造影時，重組人類促甲狀腺激素（recombinant human TSH, rhTSH；商品名 Thyrogen®）的標準給藥時機。rhTSH 可刺激殘餘甲狀腺組織攝取 $^{131}$I，代替傳統需停止甲狀腺素（thyroid hormone withdrawal, THW）造成的甲狀腺功能低下。

選項分析

(A) 口服 $^{131}$I 前24～48 小時 ✅ 這是正確的標準 Thyrogen® 給藥方案。

標準 rhTSH 協議：

• 第1天（Day 1）：rhTSH 0.9 mg 肌肉注射
• 第2天（Day 2）：rhTSH 0.9 mg 肌肉注射（第2次）
• 第3天（Day 3）：口服 $^{131}$I（即最後一次 rhTSH 注射後 24 小時）
• 第5–6天：全身掃描（WBS，$^{131}$I 後 48–72 小時）

因此，$^{131}$I 是在第2次 rhTSH 注射後 24 小時給予，亦即 $^{131}$I 之前 24 小時已完成 rhTSH 注射。 選項 (A) 說「口服 $^{131}$I 前24～48 小時」即符合上述標準：最後一次 rhTSH 注射在 $^{131}$I 前 24 小時，若從第1

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