106年:核醫診療(2)

下列何者最適合用於偵測血栓( thrombus )?

A¹¹¹In-labeled platelets
B⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
C⁵¹Cr-ascorbic acid
D⁹⁹ᵐTc-labeled red blood cells

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種放射性藥劑偵測血栓(thrombus)的適用性。血栓形成涉及血小板(platelet)活化與聚集,因此標記血小板是偵測活動性血栓最直接的方式。

選項分析

(A) ¹¹¹In-labeled platelets 以 ¹¹¹In-oxine 或 ¹¹¹In-tropolonate 標記自體血小板(autologous platelets),再回輸至患者體內。標記的血小板會主動參與新形成的血栓,因此可顯像正在活動形成的血栓,包括深靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)、心室血栓(ventricular thrombus)及血管移植物上的血栓。靈敏度與靜脈攝影相當,且能持續顯像長達 5 天。最適合偵測血栓。

(B) ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 過鍀酸鹽(pertechnetate)用於甲狀腺掃描、梅克爾憩室(Meckel's diverticulum)偵測、唾液腺顯像等,與血栓偵測無關。

(C) ⁵¹Cr-ascorbic acid 抗壞血酸(ascorbic acid,即維生素 C)在 ⁵¹Cr 標記紅血球的標記過程中作為還原終止劑(terminating agent),在細胞外加入以停止 ⁵¹Cr 繼續穿透紅血球細胞膜,本身並無特異性聚集於血栓的機轉。⁵¹Cr 標記紅血球用

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