應用 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧進行肺通氣掃描，常可以見到下列肺部以外的器官放射活性？

本題觀念：

本題考查 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧劑（aerosol）進行肺通氣掃描時，除肺部以外可見放射活性的解剖部位。了解示蹤劑的生理分布與肺外活性的成因，是判讀肺通氣顯像的基本知識。

選項分析

(A) 口腔、食道、胃 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧劑吸入後，約有相當比例的氣霧劑會沉積在口咽部（oropharynx）或被黏液纖毛輸送（mucociliary transport）至近端氣道後被吞嚥，因此可在消化道觀察到放射活性——沿口腔 → 食道 → 胃的路徑分布。此為正常的生理性分布，臨床上有文獻記載因吞嚥氣霧劑導致食道及胃顯像的案例。這是正確答案。

(B) 肝臟、大腸、脾臟 DTPA 分子本身不會被腸道吸收，吞嚥的 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 在胃酸環境中穩定，不會繼續向小腸、大腸運行並造成肝脾顯像。此選項不符合 DTPA 的生理代謝路徑。

(C) 心臟、胃、腎臟 雖然 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧劑吸入後，DTPA 會穿過肺泡膜進入血液（清除半衰期 60-90 分鐘），最終由腎臟排泄，但在一般通氣掃描的顯像時間窗（30-60 分鐘）內，腎臟顯像並不顯著，且心臟顯像也不是其特徵。胃的顯像雖確實存在（來自吞嚥），但整組搭配不符合實際臨床所見的典型影像。

(D) 甲狀腺、腎臟、胃 游離的 ⁹⁹ᵐTc-pertechneta

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