106年:核醫診療(2)

雙相胃排空閃爍攝影檢查,一般使用的放射藥物與食物,下列何者正確?

A將¹¹¹In-DTPA 加入液相食物中,⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 加入固相食物中
B將⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 加入液相食物中,⁹⁹ᵐTc-DTPA 加入固相食物中
C將¹¹¹In-DTPA 加入液相食物中,⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 加入固相食物中
D將⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 加入液相食物中,¹¹¹In-DTPA 加入固相食物中

詳細解析

本題觀念:

雙相(固體/液體)胃排空閃爍攝影(dual-phase gastric emptying scintigraphy)同時評估固相與液相食物的胃排空速率,需使用兩種能量峰值不同的放射性同位素,方能在同一次掃描中分別偵測兩相。

選項分析

(A) 將 ¹¹¹In-DTPA 加入液相食物中,⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 加入固相食物中 → 正確。這是標準雙相方案:¹¹¹In-DTPA(diethylenetriaminepentaacetic acid,二乙三胺五醋酸)作為液相標記,因其不被腸道吸收且在水溶液中穩定;⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid(硫膠體)混入蛋白(scrambled egg)烹煮後形成固相標記,因其在固體基質中標記穩定不脫標。兩者的能量峰值分別約為 171/245 keV(¹¹¹In)與 140 keV(⁹⁹ᵐTc),可同時以雙光子窗偵測。

(B) 將 ⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 加入液相,⁹⁹ᵐTc-DTPA 加入固相 → 錯誤。兩者皆為 ⁹⁹ᵐTc,無法用能量峰值區分兩相,不具備雙同位素偵測的基礎;且 ⁹⁹ᵐTc-DTPA 在固相蛋白煮熟後易脫標,不適合標記固相食物。

(C) 將 ¹¹¹In-DTPA 加入液相,⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 加入固

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