下列何者最適合診斷新生兒黃疸（ jaundice ）的病因？

本題觀念：

新生兒黃疸（neonatal jaundice）的核醫診斷重點在於鑑別「肝外膽道閉鎖（biliary atresia）」與「新生兒肝炎（neonatal hepatitis）」，這兩者治療方向截然不同（前者需盡早手術，後者以內科保守治療）。肝膽造影閃爍攝影（hepatobiliary scintigraphy）是最重要的功能性影像檢查。

選項分析

(A) ⁹⁹ᵐTc-DISIDA → 正確。⁹⁹ᵐTc-DISIDA（diisopropyl iminodiacetic acid，二異丙基亞胺二醋酸）是最常用於新生兒肝膽閃爍攝影的藥物。其肝細胞攝取不完全依賴膽紅素競爭，在高膽紅素血症的新生兒體內仍能有效被攝取並排泌至膽道。靜脈注射後持續攝影至 24 小時，若看到膽汁排泌進入腸道，可排除完全性膽道閉鎖；若 24 小時影像仍無腸道顯影，高度懷疑膽道閉鎖。注意：檢查前通常給予苯巴比妥（phenobarbital）預處理 5 天（每天 5 mg/kg），可刺激肝臟酵素增加膽汁排泌，提高檢查敏感度。

(B) ⁹⁹ᵐTc-MAA → 錯誤。⁹⁹ᵐTc-MAA（macroaggregated albumin，大聚集白蛋白）是靜脈注射後滯留於肺微血管的製劑，用於肺灌流掃描（lung perfusion scan），無法評

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