106年:核醫診療(2)
¹³³Xe 肺通氣造影共收錄三部分影像,下列何者不包括在內?
A單一次吸入相( single-breath )
B呼出相(washout )
C血池相(blood pool )
D平衡相(equilibrium )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不包括在內」者)。¹³³Xe(氙-133)肺通氣閃爍攝影(lung ventilation scintigraphy)是標準的肺通氣/灌流(V/Q scan)中通氣部分的常用方法,其標準採集協定包含三個連續相位(phase),需熟記哪三相在標準內、哪相不在。
選項分析
(A) 單一次吸入相(single-breath)✅ 包含在內 患者深呼氣後一次大口吸入 ¹³³Xe(約 10–20 mCi / 370–740 MBq),屏住呼吸約 15 秒進行靜態攝影。此相反映各區肺泡在最大吸氣時的通氣分布,局部通氣缺損即可顯現。
(B) 呼出相(washout)✅ 包含在內 達平衡後令患者呼吸新鮮空氣,每 15–20 秒取一張影像,持續 2–3 分鐘。正常肺臟的 ¹³³Xe 洗出半衰期(washout T½)< 1 分鐘,3 分鐘內完全清除。若有局部通氣障礙(如阻塞性肺病),會出現「氣體滯留(gas trapping)」,呼出相影像呈現熱點(hot spot)。
(C) 血池相(blood pool)❌ 不包含在內(本題答案) 血池相(blood pool phase)是放射藥物於血管腔內循環時的採集相,屬於灌流掃描或心臟/血管核醫的概念,不是通氣掃描的一部分。¹³³Xe 為惰性氣體(inert gas),吸
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