聽診新生兒心跳速率的部位，下列何者正確？

本題觀念：新生兒心跳速率的正確聽診部位（apical pulse 位置）

新生兒因胸廓短、橫膈較高、心臟相對位置較成人「往上、往外」一些，故心尖搏動點（Point of Maximum Impulse, PMI）位於左側第 3–4 肋間、接近鎖骨中線處。聽診生命徵象時，需將聽診器放在此處連續聽滿 1 分鐘以取得最準確的心跳速率。

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選項分析

A. 左鎖骨內側第 2–3 肋間
　太高且偏近胸骨緣，並非新生兒 PMI 位置 → 錯。

B. 左鎖骨中線第 3–4 肋間　✅
　符合新生兒心尖搏動點「第 3–4 肋間＋鎖骨中線」的標準位置 → 正確。

C. 左鎖骨內側第 3–4 肋間
　肋間高度正確，但「鎖骨內側（胸骨緣）」太靠中線，仍非最佳聽診點 → 錯。

D. 左鎖骨中線第 2–3 肋間
　鎖骨中線正確，但肋間過高，易聽到大動脈流血雜音而非心尖音 → 錯。

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答案解析

1. 解剖基礎：足月新生兒胸腔尚小，心臟占胸腔體積較大，心尖向上移至第 3–4 肋間。
2. 聽診要訣：置聽診器於左鎖骨中線第 3–4 肋間，嬰兒安靜時聽

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