X光圖中箭頭所指之骨折處，下列何者最可能受損？

本題觀念：

肱骨（humerus）幹部骨折（humeral shaft fracture）與橈神經（radial nerve）損傷的解剖關係。橈神經在肱骨中下段行走於「螺旋溝（spiral groove / radial groove）」，此部位的骨折是最常見的周邊神經合併損傷之一，臨床表現為垂腕（wrist drop）。

影像分析：

此為左上臂前後位 X 光片（標記「L ADH」），顯示左肱骨全長。白色箭頭指向肱骨幹中下 1/3 交界處，可見骨皮質連續性中斷，呈橫向或斜向骨折線，為典型的肱骨幹骨折。此骨折位置正好落在螺旋溝所在區域——橈神經從肱三頭肌兩頭之間繞行至肱骨後外側，在中下段貼緊骨面走行，再穿越外側肌間隔進入前室。箭頭指示的骨折線即位於橈神經最易被牽拉或夾壓的「Holstein-Lewis 骨折」好發部位。

選項分析

(A) 正中神經（median nerve） 正中神經走行於肱骨前內側，緊貼肱動脈，在手肘前（肘窩）才靠近肱骨，與肱骨幹骨折關係較少。正中神經損傷常見於肱骨髁上骨折（supracondylar fracture），而非幹部骨折。❌ 非此題答案。

(B) 橈神經（radial nerve） 橈神經（C5–T1）自腋窩後方沿肱三頭肌長頭與外側頭之間向下，繞行至肱骨後側螺旋溝，在中下 1/3 交界穿過外側肌間隔

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