引起胃潰瘍（ gastric ulcer ）的是下列何種細菌？

本題觀念：

本題考查**胃潰瘍（gastric ulcer）**的主要病原菌。幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）是目前最重要的胃潰瘍致病菌，也是 1984 年被發現、2005 年獲諾貝爾獎肯定的重要醫學發現。

選項分析

(A) 大腸桿菌（Escherichia coli） 錯誤。大腸桿菌主要引起泌尿道感染（UTI）、旅行者腹瀉、食源性疾病（如 O157:H7 型出血性腸炎），不與胃潰瘍相關。

(B) 沙門氏桿菌（Salmonella enterica） 錯誤。沙門氏桿菌引起腸胃炎（salmonellosis）和傷寒（typhoid fever），主要侵犯小腸，不引起胃潰瘍。

(C) 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori） 正確。 H. pylori 是革蘭氏陰性螺旋菌，感染率在全球人口中超過 50%。其主要毒力因子包括 CagA（細胞毒素相關基因 A 蛋白）和 VacA（空泡毒素）。H. pylori 定植於胃黏液層，產生尿素酶（urease）分解尿素為氨（ammonia），中和周圍酸性環境以利生存，同時破壞胃黏膜保護屏障，導致酸性消化液直接侵蝕，形成胃潰瘍。

(D) 霍亂弧菌（Vibrio cholerae） 錯誤。霍亂弧菌引起嚴重水樣性腹瀉（米湯樣糞便），

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