106年:放射基礎(1)
下列何者不是造成身體水腫( edema )之原因?
A靜脈阻塞引起血液靜水壓升高
B腸道病變併蛋白質流失造成體滲透壓升高
C因手術後淋巴切除,造成淋巴液回流不良
D腎衰竭併高鈉鹽攝取
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者不是造成水腫的原因」),需找出敘述錯誤的選項。水腫(edema)的形成機制以 Starling 定律(Starling's law)為核心,涉及靜水壓(hydrostatic pressure)、膠體滲透壓(oncotic pressure / colloid osmotic pressure)、微血管通透性及淋巴回流等因素的平衡。
選項分析
(A) 靜脈阻塞引起血液靜水壓升高 ✅ 正確敘述(是造成水腫的原因) 靜脈阻塞(venous obstruction)→ 靜脈回流受阻 → 微血管靜水壓(capillary hydrostatic pressure)升高 → 液體自微血管過濾至組織間隙增加 → 水腫。常見於深部靜脈栓塞(DVT, deep vein thrombosis)、右心衰竭(靜脈壓升高)。此為造成水腫的經典機制之一。
(B) 腸道病變併蛋白質流失造成體滲透壓升高 ❌ 錯誤敘述(本題答案) 腸道病變(如蛋白質流失性腸病,protein-losing enteropathy)導致大量蛋白質(尤其是白蛋白,albumin)自腸道流失 → 血漿白蛋白減少(低白蛋白血症,hypoalbuminemia)→ 血漿膠體滲透壓(plasma oncotic pressure)**降低
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