附圖所顯示的是下列何種肺臟疾病的變化？

本題觀念：

大葉性肺炎(lobar pneumonia)的巨觀病理標本辨識。本題提供的是一張肺臟**大體標本（gross pathology specimen）**照片，考生需從肉眼可見的組織顏色、質地與分布，判斷屬於哪種肺臟疾病的病理變化。

影像分析：

圖片顯示一塊楔形（三角形）的肺葉切除標本，以黑色背景襯托，可清楚看見以下特徵：

1. 雙色帶狀分布：標本呈現上下截然不同的顏色區域

   • 上部（較暗的深紅棕色區域）：呈暗紅色，表面質地緻密，質地如肝臟般堅實（肝樣變）；這對應大葉性肺炎的「紅色肝樣變期（red hepatization）」，此期肺泡內充滿紅血球、嗜中性白血球與纖維素滲出物，使肺組織呈現暗紅色實變
   • 下部（較淡的黃棕色/米色區域）：呈灰黃色，表面仍堅實但較乾燥；這對應「灰色肝樣變期（gray hepatization）」，此期紅血球崩解消失，嗜中性白血球與纖維素仍充填肺泡，使顏色轉為灰黃色

2. 整葉受累：標本呈現完整肺葉（lobar）的均勻實變，邊界清晰，符合大葉性肺炎以整個肺葉為單位受侵犯的特徵

3. 肝樣質地：切面質地均勻堅實，如同肝臟，為大葉性肺炎「hepatization」命名的由來

4. 無空洞、無結節：沒有肺結核的乾酪性壞死空洞，也沒有肺癌的不規則腫塊或

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