有關 Barrett esophagus 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

巴瑞特食道（Barrett esophagus）是一種食道黏膜化生性病變，特徵為食道下段的正常鱗狀上皮（squamous epithelium）被腸型柱狀上皮（intestinal-type columnar epithelium）所取代，此過程稱為腸上皮化生（intestinal metaplasia）。這是食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）的重要癌前病變。

選項分析

(A) 與胃食道逆流無關 錯誤。 Barrett esophagus 與胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）密切相關。長期胃酸刺激食道下段黏膜，是導致鱗狀上皮轉化為腸上皮的主要機制。GERD 是 Barrett esophagus 最重要的危險因子，雖然約 40% 的患者診斷時無明顯 GERD 症狀，但病理上仍與逆流損傷有關。

(B) 主要變化是食道鱗狀上皮發生腸上皮化生（intestinal metaplasia） ✅ 正確。 Barrett esophagus 的核心病理改變正是食道下段正常的鱗狀上皮（stratified squamous epithelium）被腸型柱狀上皮取代，形成腸上皮化生，組織學上可見含黏液的杯狀細胞（goblet cells）。這是唯

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