色素性膽結石（ pigmented gallstone ）最常與下列何種貧血有關？

本題觀念：

色素性膽結石（pigmented gallstone）的形成與膽紅素代謝異常密切相關。當紅血球大量破壞時，血液中游離的非結合型膽紅素（unconjugated bilirubin）大量增加，經肝臟結合後大量分泌至膽汁中，形成以膽紅素鈣鹽為主成分的黑色色素性膽結石。

選項分析

(A) 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia） 缺鐵性貧血是由鐵質攝取不足或慢性失血所致，並不伴隨紅血球大量破壞，因此不會造成膽紅素過量。與色素性膽結石無直接關聯。

(B) 再生不良性貧血（aplastic anemia） 再生不良性貧血（aplastic anemia）是骨髓造血功能受損，導致血球生成減少，並非紅血球破壞增加。膽紅素並未因溶血而上升，故與色素性膽結石無顯著關聯。

(C) 溶血性貧血（hemolytic anemia） ✅ 正確答案 溶血性貧血（hemolytic anemia）導致紅血球大量破壞，釋放大量血紅素，進而產生過多的非結合型膽紅素。肝臟將其結合後以結合型膽紅素大量分泌至膽汁，造成「高膽紅素膽汁症（hyperbilirubinaemia）」，使膽汁中的膽紅素鈣鹽（calcium bilirubinate）過飽和而析出，形成黑色色素性膽結石。

**(D) 出血性貧血（hemorrhag

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