106年:放射基礎(1)
17 歲女性下腹疼痛一週,子宮頸抹片發現甚多中性白血球,但無異生細胞( dysplastic cell ),細菌培養發現子宮頸有淋病雙球菌( N. gonorrhoeae );若不適當治療此感染,則下列何種病變之機率會增加?
A子宮出血
B子宮外孕
C子宮內膜癌
D子宮內膜異位症
詳細解析
本題觀念:
本題考查淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染未適當治療後,上行感染(ascending infection)引發骨盆腔炎(pelvic inflammatory disease, PID),進而造成輸卵管損傷及後續的長期併發症——特別是子宮外孕(ectopic pregnancy)。
選項分析
(本題為反向題:問「機率會增加」的病變,即尋找正確的併發症)
(A) 子宮出血 淋病感染主要引起子宮頸炎(cervicitis),輕微的不正常出血(如性交後出血)可能存在,但子宮出血並非淋病未治療後的主要長期病變,不是典型的嚴重後遺症。
(B) 子宮外孕(ectopic pregnancy) ✅ 正確答案 N. gonorrhoeae 未治療 → 上行感染至輸卵管(fallopian tubes)和骨盆腔 → 引發 PID → 輸卵管黏膜(tubal mucosa)嚴重發炎 → 癒合過程形成疤痕組織與沾黏(adhesion) → 輸卵管管腔狹窄或部分阻塞 → 受精卵無法順利移行至子宮腔 → **輸卵管(管內)子宮外孕(tubal ectopic pregnancy)**風險大幅增加。研究顯示,一次 PID 後子宮外孕風險增加約 6–10 倍。
**(C) 子宮內膜癌(endometrial c
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