106年:放射器材(1)

臨床上要使用超音波影像來評估熱燒灼治療後的組織壞死區域,您會建議下列何項影像技術?

A空間複合影像( spatial compounding )
BM模式影像( M-mode )
C灰階 B模式影像( B-mode )
D彈性影像( elastography )

詳細解析

本題觀念:

本題考查超音波影像技術在熱燒灼治療(thermal ablation)後評估組織壞死(necrosis)區域的應用。核心概念是:熱燒灼造成的凝固性壞死(coagulation necrosis)使組織硬度(stiffness)顯著增加,而彈性影像(elastography)正是偵測此變化的最適影像技術。

選項分析

(A) 空間複合影像(spatial compounding) — 此技術透過多角度發射音束並複合影像,目的是減少斑點雜訊(speckle noise)、提升組織邊界的顯示,但無法反映組織硬度變化,對壞死區域辨識效果有限。

(B) M模式影像(M-mode) — M模式記錄單一掃描線上的結構隨時間的運動,主要用於評估瓣膜動作、胎兒心跳等動態結構,不適合評估靜態組織壞死區域。

(C) 灰階 B模式影像(B-mode) — B模式是最基本的超音波影像,可顯示組織的回聲強度差異。雖然燒灼後組織可能出現高回聲變化,但文獻顯示「熱損傷區域在 B-mode 影像中並不容易辨識(thermal lesion was not discernable in the B-mode image)」,故敏感性與特異性均不理想。

(D) 彈性影像(elastography) — 正確答案。熱

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