一肺癌病人發現左腎上腺有一不明性質之腫瘤，此時病人應接受下列何種檢查以確定腫瘤病理分類？

本題觀念：

本題考查介入放射學（interventional radiology）在腫瘤組織病理分類中的應用。肺癌患者發現腎上腺不明性質腫瘤時，需要取得組織樣本以進行病理分類，判斷是否為轉移病灶或其他良惡性病變。

選項分析

(A) 經皮穿腎引流術（PCN） PCN（percutaneous nephrostomy）是在影像引導下將引流管置入腎臟集尿系統，主要適應症為解除尿路阻塞（如腎盂積水、膿腎）、尿液分流，以及腎造瘻作為後續治療通道。此術式針對腎臟集尿系統，與腎上腺腫瘤病理分類無關，選項錯誤。

(B) 腎動脈攝影及栓塞術（renal angiography & TAE） 腎動脈攝影（renal angiography）用於評估腎臟血管解剖與病變，栓塞術（transcatheter arterial embolization, TAE）用於治療腎臟出血、血管性病變或腫瘤栓塞等。此術式並不能取得組織，無法提供腫瘤病理分類，選項錯誤。

(C) 電腦斷層引導下切片（CT-guided biopsy） CT 引導下經皮切片是確認腎上腺腫瘤性質的標準方法。文獻顯示，CT 引導下腎上腺切片對肺癌轉移的敏感度達 97%、特異度達 100%，重大併發症發生率極低（<1.1%）。肺癌患者的腎上腺病灶中，約 20% 為良性病變（如腺瘤），

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