106年:放射診斷(1)

有關膝關節造影( knee arthrography )的敘述,下列何者正確?

A通常會以細針由膝蓋後方的膕窩( popliteal fossa ),由後往前刺入關節腔內
B通常會注射含碘的水溶性對比劑和空氣,進行雙重對比造影
C如果懷疑病患的膝關節軟骨( meniscus )有破裂時,最好不要做膝關節造影
D如果有混濁的關節液被抽出時,不需要送檢直接拋棄

詳細解析

本題觀念:

膝關節造影(knee arthrography)是一種影像診斷技術,利用注射對比劑(或氣體)進入關節腔後,透過 X 光螢光攝影顯示關節內部結構。傳統膝關節造影以「雙重對比造影(double-contrast arthrography)」為主流,即同時注入含碘水溶性陽性對比劑(positive contrast agent)與氣體(負性對比劑,如空氣或 CO₂),以獲得最佳的軟骨及半月板(meniscus)顯影。

選項分析

(A) 通常會以細針由膝蓋後方的膕窩(popliteal fossa),由後往前刺入關節腔內 → 不正確。膝關節造影標準入針路徑並非由後方膕窩進入。常用路徑為外側(lateral patellofemoral approach)或前外側(anterolateral approach),通常在髕骨外側緣進針,避免後方血管神經束損傷風險。後方膕窩並非標準穿刺部位。

(B) 通常會注射含碘的水溶性對比劑和空氣,進行雙重對比造影 → 正確。雙重對比膝關節造影是傳統的標準技術:先注入少量含碘水溶性對比劑(陽性對比劑),再注入空氣或 CO₂(陰性對比劑)。陽性對比劑會附著在軟骨面,氣體則撐開關節腔,形成優異的對比,尤其適合顯示半月板撕裂。

(C) 如果懷疑病患的膝關節軟骨(meniscus)有破裂時,最

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