106年:放射診斷(1)
下;那一種檢查通常無法同時觀察膽道與胰管之病變?
AMRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography )
BERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography )
C腹部超音波掃描
DT-tube cholangiography
詳細解析
本題觀念:
本題考查各種影像檢查能否「同時」顯示膽道(biliary tract)與胰管(pancreatic duct)病變的能力。膽胰管系統解剖上共享遠端開口(Ampulla of Vater),但各種影像技術對兩者的顯示能力差異顯著。
選項分析
(A) MRCP(magnetic resonance cholangiopancreatography,磁振造影膽胰管攝影) → 可以同時顯示膽道與胰管。MRCP 利用重 T2 加權序列(heavy T2-weighted)使靜止液體(膽汁、胰液)呈高訊號,非侵入性地同時顯示整個膽胰管樹,診斷準確性與 ERCP 相當。
(B) ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,內視鏡逆行性膽胰管攝影) → 可以同時顯示膽道與胰管。ERCP 透過內視鏡逆行性插管至 Ampulla of Vater,注入含碘對比劑,可選擇性插管至總膽管(CBD)或主胰管(main pancreatic duct, MPD),同時評估兩者,並可進行治療性操作(取石、支架置放)。
(C) 腹部超音波掃描(abdominal ultrasound) → 在技術上可「看到」部分膽胰管結構(如擴張的總膽管、擴張的胰管),有一定能力同時觀察,
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