106年:放射診斷(1)
以自動注射器施打對比劑( 120 mL ,3 mL/sec )進行肝臟 dynamic contrast CT 檢查,其肝動脈、門靜脈及平衡相開始的時間分別約為多少秒?
A15 ,30 ,50
B25 ,50 ,90
C50 ,90 ,150
D90 ,150 ,300
詳細解析
本題觀念:
肝臟動態對比電腦斷層(dynamic contrast-enhanced CT, DCCT)利用靜脈注射碘對比劑後不同時間點的肝臟血流特性,分別取得肝動脈相(hepatic arterial phase)、**門靜脈相(portal venous phase)及平衡相(equilibrium phase)**影像。本題使用標準固定劑量(120 mL)與流速(3 mL/sec),詢問三相開始的典型時間。
選項分析
以自動注射器注射 120 mL 對比劑、速率 3 mL/sec(注射時間 = 40 秒)的標準肝臟三相 CT 參數如下:
(A) 15,30,50 秒 肝動脈相在 15 秒時,對比劑幾乎尚未完整抵達腹主動脈,時間過早。此組數值不符合臨床實務。
(B) 25,50,90 秒
- 肝動脈相 ≈ 25 秒:對比劑由靜脈注射→右心→肺→左心→主動脈→腹腔動脈→肝動脈,循環時間約 15–20 秒,加上適當延遲,肝動脈期通常在注射開始後約 20–35 秒啟動(晚動脈期約 35 秒)。
- 門靜脈相 ≈ 50 秒:門靜脈充盈約在注射開始後 50–70 秒,教科書傳統記法為 50–60 秒(早期文獻),與本選項吻合。
- 平衡相 ≈ 90 秒:部分教科書(尤其臺灣醫事放射師國考教材)以
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