106年:放射診斷(1)
電腦斷層攝影中,有關腦組織白質和灰質對比的敘述,何者最正確?
A窗寬越寬,對比越強
B窗寬越窄,對比越強
C窗中位越高,對比越強
D窗中位越低,對比越強
詳細解析
本題觀念:
電腦斷層(computed tomography, CT)影像的顯示,依賴「窗寬(window width, WW)」與「窗中位(window level/center, WL/WC)」的設定。窗寬決定了灰階對比度(contrast)的強弱;窗中位決定顯示的 HU 中心值。本題考的是窗寬對白質(white matter)和灰質(gray matter)對比度的影響。
腦白質與灰質的 HU 差異約為 6–10 HU(白質約 28–36 HU,灰質約 32–42 HU),差異很小。若使用過寬的窗寬,這微小的 HU 差異會被攤薄在數百個灰階中,導致兩者看起來幾乎相同(對比度差);若窗寬縮窄,同樣的 HU 差異會對應到更多灰階級距,兩者差異因此被放大(對比度強)。
選項分析
(A) 窗寬越寬,對比越強 錯誤。窗寬越寬,每個 HU 所對應的灰階比例越小,相近密度的組織(如白質與灰質)之間的灰階差異越難分辨,對比反而越弱。
(B) 窗寬越窄,對比越強 正確。縮窄窗寬時,有限的灰階(通常 256 階)被分配給更窄的 HU 範圍,白質與灰質的 HU 差異能佔到較多灰階,視覺上對比更明顯。文獻顯示,縮窄窗寬(如從 80 HU 縮至 30 HU)可顯著提升急性腦梗塞的偵測敏感度,正是因為強化了灰白質對比。
(C) 窗中位越高,對比越強 錯誤。
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