106年:放射診斷(1)
MRI 可利用化學位移進行脂肪抑制,下列那一項最不會影響其抑制效果?
A造影區域附近有金屬植入物
B使用對比劑
C造影範圍過大
D主磁場強度較低
詳細解析
本題觀念:
MRI 化學位移(chemical shift)脂肪抑制技術(如 CHESS、spectral fat saturation)是依靠水分子中氫質子與脂肪中氫質子的共振頻率差異(約 3.5 ppm)來選擇性抑制脂肪信號。此技術對主磁場均勻性(B₀ homogeneity)高度敏感——任何造成磁場不均勻的因素都會破壞抑制效果。本題為反向題(問「最不會影響」),正確答案是對化學位移脂肪抑制影響最小的因素。
選項分析
以下用 ✅ 標記「顯著影響脂肪抑制效果」,❌ 標記「最不影響效果」(= 本題答案):
(A) 造影區域附近有金屬植入物 ✅ 顯著影響 金屬植入物與周圍組織之間磁化率(magnetic susceptibility)差異極大,造成局部 B₀ 磁場嚴重不均勻(field inhomogeneity)。此 B₀ 不均勻性會使脂肪的共振頻率偏移,脂肪飽和 RF 脈衝打在錯誤的頻率上,導致脂肪抑制失敗甚至水信號被誤抑制。臨床上遇到金屬植入物時常改用 STIR 或 Dixon 技術替代 CHESS。
(B) 使用對比劑 ❌ 最不影響效果(= 本題答案) 靜脈注射含釓(Gadolinium)對比劑後,雖然組織的 T1、T2 值有所改變,但對比劑**不會改變水或脂肪的化學位移頻率(chemical shift fre
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