106年:放射診斷(1)
依據下圖之影像,下列敘述何者正確? 
AT-spine sagittal view FSE-T1 weighted
BC-spine sagittal view FSE-T1 weighted with contrast enhancement
CC-spine sagittal view FSE-T2 weighted
DL-spine sagittal view FSE-T1 weighted
詳細解析
本題觀念:
本題考核 MRI 脊椎影像的序列辨識能力,重點在於區分 T1 加權與 T2 加權影像、判斷掃描部位(頸椎/胸椎/腰椎),以及辨識 Fast Spin Echo(FSE)序列特徵。
影像分析:
影像呈現矢狀切面脊椎 MRI,觀察重點如下:
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掃描部位判斷:影像上方可見頭骨底部(顱底)及腦幹,椎體呈頸椎特有的前凸弧度,共可辨識約 7 節椎體,符合頸椎(cervical spine, C-spine)的解剖範圍。胸椎偏長且弧度向後凸,腰椎椎體較粗大,均不符。
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加權序列判斷(T1 vs T2):
- 脊髓周圍腦脊髓液(CSF)呈明顯高訊號(亮白色):此為 T2 加權的核心特徵。T2 加權中,含水量高的組織(CSF、椎間盤髓核)呈高訊號(bright);T1 加權中,CSF 呈低訊號(dark)。
- 椎間盤呈相對高訊號:正常含水椎間盤在 T2 影像中呈亮訊號,符合 T2 加權特徵。
- 脊髓本身呈中等偏低訊號,與周圍高訊號 CSF 形成清晰對比,此為 T2 myelogram-like 效果。
- 影像中無對比劑強化的整體增亮現象,排除 contrast enhancement 的可能。
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FSE(Fast Spin Echo)序列:FSE 為目前臨床脊椎 MRI 最常
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