106年:放射診斷(1)
下圖為腦部 MRA ,箭號所指為何? 
A前腦動脈
B中腦動脈
C後腦動脈
D內頸動脈
詳細解析
本題觀念:
本題考核腦部磁振血管攝影(magnetic resonance angiography, MRA)的血管解剖辨識能力,重點在於 Willis 環(Circle of Willis)主要血管的走向、位置及影像特徵。
影像分析:
影像為腦部 MRA,右上角標示「Cor>Tra 43」,代表由冠狀切面重組的最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)影像。
觀察影像中的血管解剖:
- 影像底部:可見兩側對稱的彎曲血管結構,為**內頸動脈(internal carotid artery, ICA)**的海綿竇段(cavernous segment)或床突上段(supraclinoid segment),呈特徵性的「S 形」或「C 形」彎曲。
- 影像中央:Willis 環的主要結構,可見前循環(ICA 分叉為前腦動脈和中腦動脈)。
- 黃色箭號位置:箭號指向影像左側中段,一條自 Willis 環中央向外(側向)延伸的血管。此血管從 ICA 末端向外側走行,進入外側裂(Sylvian fissure),走向典型的**大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)**M1 段。
- MCA 為 ICA 最大的分支,從 ICA 末端向外橫走,在矢狀縫方向上向外延伸
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