106年:放射診斷(1)

有關甲狀腺超音波掃描之敘述,下列那一項錯誤?

A掃描甲狀腺時應注意探頭壓力不應太大
B除了結節處,其他正常之甲狀腺應一 倂掃描
C宜使用 7 MHz 的探頭
D掃描時患者頭下應放枕頭

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核甲狀腺(thyroid gland)超音波掃描的正確技術操作,包含探頭壓力、掃描範圍、探頭頻率及病人擺位。

選項分析

(A) 掃描甲狀腺時應注意探頭壓力不應太大 ✅ 此敘述正確。甲狀腺為頸部表淺器官,探頭壓力過大會壓迫甲狀腺組織導致形態改變,也可能影響回音判讀。標準甲狀腺超音波技術規範明確指出應輕放探頭。

(B) 除了結節處,其他正常之甲狀腺應一併掃描 ✅ 此敘述正確。完整的甲狀腺超音波應涵蓋整個甲狀腺,而非只掃結節部位,以免遺漏其他病灶(如多發結節、甲狀腺炎等)。

(C) 宜使用 7 MHz 的探頭 ✅ 此敘述正確(就2017年的標準而言)。甲狀腺位於頸部淺層,需要高頻線型探頭,一般教科書建議 ≥7.5 MHz(現代指引建議10–15 MHz),7 MHz 在當時屬於可接受的最低頻率範圍。此敘述符合當時的考試標準。

(D) 掃描時患者頭下應放枕頭 ❌ 此敘述錯誤(=答案)。正確的甲狀腺超音波擺位是:患者仰臥,頸部後仰延伸(hyperextension),枕頭應墊在肩膀下方(shoulder roll),而非頭下。墊在頭下反而會使頸部前屈,遮蔽甲狀腺視野。肩膀下墊枕可使頸部自然後仰,使甲狀腺充分暴露便於掃描。

答案解析

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