106年:放射診斷(1)

下圖之超音波影像中,肝內結節呈現為下列何者? 圖片

A甜甜圈徵象( doughnut sign )
B摩菲氏徵象( Murphy's sign )
C周邊低回音徵象( peripheral halo sign )
D雙層壁徵象( double wall sign )

詳細解析

本題觀念:

本題考查肝臟超音波(hepatic ultrasound)中肝內結節(intrahepatic nodule)的特殊影像徵象識別,特別是**周邊低回音徵象(peripheral halo sign)**的定義、超音波表現與臨床意義。

影像分析:

本張肝臟超音波影像顯示肝實質內有一圓形/橢圓形結節,其特徵如下:

  • 結節整體回音不均勻,內部混合高低回音
  • 結節周邊有一圈清晰的低回音暈環,與周圍正常肝實質形成明顯對比
  • 影像上有測量游標(十字標記),標示結節的邊界與大小
  • 此周邊低回音環即為**peripheral halo sign(周邊低回音徵象)**的典型表現

Peripheral halo sign 的病理基礎為:結節周邊有一圈增殖性腫瘤細胞帶,或受壓迫的正常肝實質,超音波下呈現低回音環狀構造。此徵象在肝臟惡性結節(如肝細胞癌或轉移性腫瘤)中常見。

選項分析

(A) 甜甜圈徵象(doughnut sign) 甜甜圈徵象是指在**核醫肝臟掃描(scintigraphy)**或彩色都卜勒超音波中,某些特殊血管瘤或轉移灶呈現中央高攝取(或血流豐富)、周邊相對低信號的「甜甜圈」外觀。在超音波中此詞並非描述周邊低回音環的標準術語,與本影像不符。

(B) 摩菲氏徵象(Murphy's sign) Mur

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