下圖之超音波影像中，最可能的診斷為下列何者？

本題觀念：

本題考核超音波影像判讀能力，重點在於辨識肝硬化(liver cirrhosis)在灰階超音波上的典型影像特徵，並與其他肝臟瀰漫性病變（急性肝炎、脂肪肝、局部結節性增生）進行鑑別診斷。

影像分析：

本題超音波影像（探頭：4C1-S，頻率：4.0 MHz，腹部一般掃描）顯示以下特徵：

1. 肝臟實質回音紋理：整體呈現明顯粗糙不均質的回音紋理（coarse heterogeneous echotexture），正常肝臟的均勻細緻回音結構已完全消失，代之以不規則的粗粒狀回音分布。
2. 表面輪廓：肝臟表面不規則，可見輪廓凹凸不平，符合肝硬化表面結節化（surface nodularity）的特徵。
3. 肝臟體積與形態：右葉有縮小傾向，整體肝臟輪廓失去正常圓弧形，邊緣較為鈍化。
4. 血管結構：肝內血管（肝靜脈、門脈）邊界模糊，不如正常肝臟清晰可辨。
5. 無明顯局灶性病灶：未見明確單一結節性病灶，排除局部結節性增生的典型表現。

上述影像特徵組合（粗糙不均質回音 + 表面不規則 + 右葉萎縮）高度提示肝硬化的診斷。

選項分析

(A) 肝硬化 肝硬化在超音波的典型三大特徵：

• 粗糙不均質回音（coarse heterogeneous echotexture）：肝臟纖維化及再生結節取代正常肝

...（解析預覽）...