106年:放射治療(1)

下列關於人體全身以 4 Gy 劑量照射後,血球細胞消失( depletion )速率的敘述,何者正確?

A淋巴球>顆粒球>血小板>紅血球
B淋巴球>紅血球>血小板>顆粒球
C顆粒球>血小板>紅血球>淋巴球
D血小板>淋巴球>顆粒球>紅血球

詳細解析

本題觀念:

全身照射(whole-body irradiation)後,各種血球細胞(blood cells)的消失(depletion)速率比較。不同血球細胞因其細胞週期長短與輻射敏感性不同,照射後的耗竭速度有顯著差異。

選項分析

(A) 淋巴球 > 顆粒球 > 血小板 > 紅血球 正確。淋巴球(lymphocyte)最敏感,照射後數小時至數天內急速下降;顆粒球(granulocyte)次之;血小板(platelet)再次;紅血球(red blood cell)壽命最長,消失最慢。

(B) 淋巴球 > 紅血球 > 血小板 > 顆粒球 錯誤。顆粒球的消失速率快於紅血球,且紅血球壽命最長(約 120 天),應為最後耗竭者。

(C) 顆粒球 > 血小板 > 紅血球 > 淋巴球 錯誤。淋巴球的輻射敏感性最高,應最先且最快消失,而非最慢。

(D) 血小板 > 淋巴球 > 顆粒球 > 紅血球 錯誤。血小板並非最先快速消失者,淋巴球消失速率仍為最快。

答案解析

全身照射 4 Gy 後,各血球細胞的消失速率由快至慢:

淋巴球(lymphocyte):消失最快

  • 淋巴球是人體對輻射最敏感的成熟血球
  • 輻射誘發凋亡(apoptosis)發生在照射後數小時至 24 小時內即可觀察到淋巴球數量急速下降
  • 機制:淋

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