106年:放射治療(1)

下列何種治療技術對治療位置準確性的要求最高?

A三度空間順形治療( 3D CRT )
B強度調控放射治療( IMRT )
C全身光子照射( TBI )
D立體定位放射手術( SRS )

詳細解析

本題觀念:

本題比較四種放射治療技術對治療位置準確性(positioning accuracy)的要求。核心在於立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)以單次高劑量、次毫米精度照射小體積靶區,其定位要求遠超其他技術。

選項分析

(A) 三度空間順形治療(3D CRT) ❌ 3D CRT 利用多野照射使劑量分佈符合腫瘤形狀,一般使用 5–10 mm 計畫靶體積(PTV)邊際補償擺位誤差,定位精度要求最低。

(B) 強度調控放射治療(IMRT) ❌ IMRT 雖比 3D CRT 精確,擺位誤差容忍度通常在 3–5 mm 範圍,仍遠不如 SRS 的要求。

(C) 全身光子照射(TBI) ❌ 全身光子照射(total body irradiation, TBI)以大照野覆蓋全身,劑量均勻分佈是目標,對精確定位的要求最低(幾何精確性要求寬鬆)。

(D) 立體定位放射手術(SRS) ✅ 正確。SRS 以次毫米精度(submillimeter accuracy),通常要求整體系統誤差 < 1 mm(甚至 ≤ 0.5 mm),採用立體定位框架(stereotactic frame)或無框架面罩系統搭配影像引導(IGRT),以單次高劑量(如腦轉移瘤 15–20 Gy)照射直徑通常 < 3

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