106年:放射治療(1)

下列何種射源不適合用於永久性插種治療( permanent implants )?

A¹⁹⁸Au
B¹⁹²Ir
C¹²⁵I
D¹⁰³Pd

詳細解析

本題觀念:

永久性插種治療(permanent implants)的射源選擇條件

永久性插種(permanent brachytherapy implant)是將放射性種子(seeds)植入腫瘤組織後永久留置體內,待射源活度自然衰減至可忽略為止(一般經過約 10 個半衰期)。此方法最常見於攝護腺癌(prostate cancer)的種子植入治療。

永久性植入對射源的要求:

  1. 半衰期適中至較短(約 2–3 個月以內):治療時間不宜過長(避免患者長期具有放射性),也不宜過短(需提供足夠的累積劑量)
  2. 低能量光子或 β 粒子射線:確保輻射主要限制於腫瘤局部,減少對周圍健康組織和陪伴者的暴露
  3. 射線能在植入部位逐漸衰減,不需取出

選項分析

  • (A) ¹⁹⁸Au(金-198):半衰期 2.7 天,γ 能量 0.412 MeV,歷史上曾用於永久性插種治療。雖然半衰期極短,但歷史上確有永久植入的應用記錄。✅ 可用於永久植入(歷史上有使用)
  • (B) ¹⁹²Ir(銥-192):半衰期 73.8 天,平均光子能量 0.38 MeV,高活度、高劑量率特性,是 HDR 近接治療的主流射源,使用方式為暫時性植入(temporary implant),治療後必須取出。其高 γ 能量穿透力強,永久留置體內會對患者及周

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