下列那些部位的腫瘤適合以 surface molds 近接治療來完成？ ①lip ②uterine cervix ③uterine corpus

本題觀念：

近接治療（brachytherapy）依放射源與腫瘤的空間關係，分為數種施予方式：插種（interstitial）、腔內（intracavitary）、及表面模具（surface mold）技術。Surface molds 是將放射源固定於緊貼體表或可接近之黏膜表面的模具上，適用對象為淺表性腫瘤（深度 < 0.5 cm），且部位必須是幾何形狀規則、可直接接觸的外露表面。

選項分析

(A) 僅①（lip）

①Lip（嘴唇）：嘴唇為體表可接近的淺表結構，腫瘤多為薄層浸潤。Surface mold applicator 可依唇部形態客製化製作，使放射源緊貼唇黏膜表面給予均勻劑量。多篇文獻（包括 ScienceDirect 2024、PubMed 2015）證實 HDR surface mold 為唇癌之有效且低侵入性治療選項，特別適合淺表（< 5 mm）唇癌。✅ 適合

②Uterine cervix（子宮頸）：子宮頸癌的近接治療標準為腔內近接治療（intracavitary brachytherapy），使用 ring+tandem 或 ovoid+tandem 施器，將放射源置於子宮頸管及穹窿。此技術將三維劑量分布集中於子宮頸及鄰近組織，無法以 surface mold 取代——子宮頸深處腫瘤並非表面可接觸的淺表

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