106年:放射治療(1)

乳癌治療常使用相切照野( tangential fields )技術,下列何者非其優點?

A減少肺部照射劑量
B減少半影區劑量分布範圍
C避免使用厚重的鉛合金擋塊
D射束安排較平行對照照射更為容易

詳細解析

本題觀念:

乳癌放射治療的相切照野(tangential fields)技術是將兩道射束以「切線」方向掠過胸壁,避開心臟與大部分肺組織。此技術有數項明確優點,但同時也有其限制——本題考的是「非優點」(即缺點或不正確的優點描述)。

選項分析

(A) 減少肺部照射劑量

相切照野的射束方向使肺組織暴露在射束路徑中的比例最小化,相較於前後對照照射(anterior-posterior/posterior-anterior, AP/PA)可顯著降低同側肺的劑量。這是相切照野的真實優點。✅(是優點,非答案)

(B) 減少半影區劑量分布範圍

相切照野通常搭配多葉準直儀(multi-leaf collimator, MLC)塑形或楔形濾片(wedge)使用,可精確塑形射野邊緣,有效限制半影區(penumbra)向周邊正常組織擴散的劑量。這是相切照野的真實優點。✅(是優點,非答案)

(C) 避免使用厚重的鉛合金擋塊

現代相切照野搭配 MLC 使用,可取代傳統鑄造鉛合金擋塊(Cerrobend blocks)進行射野塑形,既減輕重量、縮短準備時間,也改善重現性。這是相切照野的真實優點。✅(是優點,非答案)

(D) 射束安排較平行對照照射更為容易

這是錯誤的描述,也是本題答案。相切照野的設置實際上比簡單平行對

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