106年:放射治療(1)
如圖,對於一 concave shape 的靶區,中間為危急器官,使用下列那一種技術可達到靶區最好的順形包覆性,並且危急器官可降低至 70% 的處方劑量以下? 
Abox 治療技術
Bconformal technique 治療技術
CIMRT 治療技術
Delectron arc therapy 治療技術
詳細解析
本題觀念:
本題考查不同放射治療技術(radiotherapy technique)對**凹形(concave shape)靶區(target volume)的劑量適形性(dose conformity),以及對位於靶區中間之危急器官(organ at risk, OAR)**的保護能力。正確理解強度調控放射治療(intensity modulated radiation therapy, IMRT)的技術特性是解題關鍵。
影像分析:
圖片為頭頸部(head and neck)軸位(axial)CT 影像,可見兩條等劑量線(isodose line)輪廓:
- 紅色輪廓:外側較大的靶區邊界,呈現凹形(concave)包覆,兩側延伸包括頸部淋巴引流區
- 藍色輪廓:較外側的等劑量覆蓋線,貼合凹形靶區外緣
影像中可見靶區中央(兩側靶區的凹入處)對應脊髓或其他危急器官,即形成 concave shape 靶區結構——靶區在中間因危急器官存在而「凹入」(如馬蹄形)。
此類 concave PTV 是 IMRT 最典型的適應症:靶區圍繞著危急器官(如脊髓、腦幹),一般的方形野或簡單 3D 順形技術無法在保護危急器官的同時維持靶區劑量均勻覆蓋。
選項分析
(A) box 治療技術
Box 技術(
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