106年:放射治療(1)

一般而言,成人脊髓的放射線耐受劑量約為多少?

A2000 cGy/5 fractions
B1500 cGy/3 fractions
C2000 cGy ,每次給予劑量約 180 至200 cGy
D4500 cGy ,每次給予劑量為 200 cGy

詳細解析

本題觀念:

脊髓(spinal cord)是放射治療中最重要的限量器官(dose-limiting organ)之一,因放射線所致的脊髓病變(radiation myelopathy)為不可逆且嚴重的併發症。了解脊髓在傳統分次照射(conventional fractionation)下的放射線耐受劑量(radiation tolerance dose)是醫事放射師的基礎核心知識。

選項分析

(A) 2000 cGy/5 fractions(即 SBRT/SABR 的放射外科劑量分次) 此為立體定位放射外科(stereotactic body radiation therapy, SBRT)或立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)的大分次劑量模式(每次 400 cGy × 5 次),不屬於傳統分次照射(conventional fractionation)的脊髓耐受劑量。在一般臨床放射治療情境下,這是脊髓轉移的特殊大分次方案,並非「一般」成人脊髓耐受劑量。

(B) 1500 cGy/3 fractions(即大分次模式) 此亦為非傳統分次(每次 500 cGy × 3 次),屬於 SBRT 大分次範疇,脊髓耐受劑量在 SBRT 情境下(以 DmaxD_{max} 表示)約 21–22.5 Gy,與此選項不符

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