106年:放射治療(1)
以電子射束治療眼瞼( eyelid )病灶時,如何減少置放於眼球與眼瞼間的鉛遮擋塊( internal eye shield )所引起的電子回散射劑量?
A縮小治療照野
B增加鉛的厚度
C於電子錐筒處( electron cone )外加鉛遮擋塊
D在鉛外緣包覆一層低原子序物質(例如鋁)
詳細解析
本題觀念:
以電子射束(electron beam)治療眼瞼(eyelid)腫瘤時,通常會在眼瞼與眼球之間置放內部鉛遮擋塊(internal eye shield)保護眼球(水晶體、角膜)。然而,高原子序(high atomic number, high-Z)的鉛或鎢遮擋塊會產生電子回散射(electron backscatter),使貼近遮擋塊的上方組織(眼瞼內側面)接受額外的劑量增強(dose enhancement)。減少這種回散射劑量的關鍵方法,是在遮擋塊朝向射束入射方向(上表面)覆蓋一層低原子序(low-Z)物質。
選項分析
(A) 縮小治療照野 縮小照野可減少總照射面積,但無法消除已存在的遮擋塊表面電子回散射效應。回散射是由高 Z 材料與入射電子相互作用產生的,與照野大小無直接關係,因此縮小照野無法有效降低回散射劑量。
(B) 增加鉛的厚度 增加鉛的厚度主要目的是增強對電子的阻止能力(beam attenuation),以確保眼球受到充分保護。但更厚的鉛同樣會產生回散射;電子回散射主要來自高 Z 材料的表面效應,增加厚度並不能有效減少回散射劑量(事實上,厚度增加對回散射量影響有限)。
(C) 於電子錐筒處(electron cone)外加鉛遮擋塊 在電子錐筒外加鉛遮擋塊的目的是修整照野形狀(
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