106年:放射治療(1)

下列那些是放射治療使用模擬攝影機的理由? ①傳統診斷型 X光的幾何構造與治療機不同,無法取得治療位置等相關參數 ②比直接由治療機取得的定位影像對比度更佳 ③可減少占用治療機的時間

A僅①②
B僅②③
C僅①③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

放射治療模擬攝影機(conventional simulator)是放射腫瘤科在治療計劃中不可或缺的設備。它具有與直線加速器相同的幾何構型,但使用低能量診斷X光(kV 級,而非高能量治療光子),主要目的是在正式治療前確認照野位置、取得定位影像,並保留治療機的治療時間。

選項分析

分析各個敘述是否為使用模擬攝影機的理由:

①傳統診斷型X光的幾何構造與治療機不同,無法取得治療位置等相關參數此為使用模擬攝影機的正當理由。 一般診斷放射科的X光機(如胸部X光機)在幾何設計上(焦距 SID、機架旋轉方式、照射野指示系統等)與直線加速器不同,因此無法重現治療幾何,也無法取得正確的治療位置參數。專用模擬攝影機(simulator)的機械幾何設計完全比照直線加速器(相同 SAD = 100 cm、等中心旋轉、照射野光野指示器),能精確重現治療條件。

②比直接由治療機取得的定位影像對比度更佳此為使用模擬攝影機的正當理由。 模擬攝影機使用低能量診斷X光(kV 級),成像以光電效應為主,骨骼與軟組織對比度優異。直線加速器產生的 MV 級高能光子影像(portal image)以康普頓散射為主,骨骼與軟組織的對比度極差。因此模擬攝影機影像品質顯著優於治療機驗證影像(portal film/EPID)。

**③可減少占用治療機

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