106年:放射治療(1)

在治療頭頸部癌中所使用的定位模具,製成網狀的主要目的為何?

A增加表面劑量
B減少散射
C減少皮膚傷害
D透氣通風

詳細解析

本題觀念:

本題考核頭頸部癌放射治療(head and neck cancer radiotherapy)中定位模具(immobilization mask)製成網狀(mesh/perforated)設計的主要目的

選項分析

(A) 增加表面劑量
網狀設計的目的恰恰相反——實心熱塑性面罩(thermoplastic mask)因其水等效密度(water-equivalent density)會產生補償填充物效應(bolus effect),增加皮膚表面劑量,屬於不良副作用而非設計目的。網狀/穿孔設計是為了減少此效應。此選項錯誤。

(B) 減少散射
面罩的網狀設計與減少散射(scatter reduction)並無顯著相關;散射的控制主要靠準直器(collimator)等設備。此選項錯誤。

(C) 減少皮膚傷害 ✅(正確答案)
實心熱塑性面罩的水等效材質會在皮膚表面形成補償填充物(bolus)效應,導致皮膚劑量顯著上升(研究顯示相較於無面罩,皮膚吸收劑量可增加 18%–57%)。製成網狀/穿孔(perforated/mesh)設計,可讓皮膚部分穿入孔洞中,減少材料與皮膚的有效接觸面積,從而降低 bolus 效應,**保護皮膚、減少放射線皮膚炎(radiation dermatitis)**等

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