下列何種放射藥物製備需有正確的光學異構物？

本題觀念：

本題考查 $^{99m}$Tc 放射藥物製備中的光學異構物（optical isomer）重要性。光學異構物（又稱鏡像異構物或對掌異構物，enantiomers）在分子幾何上互為鏡像，但在生物系統中往往有截然不同的藥理行為，因為酵素具有立體選擇性（stereospecificity）。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-ECD（ethylene cysteine dimer，商品名 Neurolite）：ECD 的腦部滯留機制是酵素依賴性的——腦細胞內的酯酶（esterase）將 ECD 水解為帶電的親水性代謝物而被困住。此酵素反應具有高度的立體選擇性，只有 L,L 異構物（L,L-ECD）才能被酵素識別並水解；D,D 異構物及其他立體異構物則無法被代謝，因而無法滯留於腦內。因此製備 $^{99m}$Tc-ECD 時必須使用正確的光學異構物（L,L 型）。此選項為正確答案。

(B) $^{99m}$Tc-MIBI（sestamibi）：MIBI 的心肌/腫瘤攝取機制是被動擴散進入粒線體，依賴的是細胞膜電位，不需要酵素識別，無立體選擇性問題。

(C) $^{99m}$Tc-MAG3（mercaptoacetylglycine）：MAG3 主要由腎小管主動分泌，雖有分子結構，但其腎功

...（解析預覽）...